Il modulo Cartella Clinica mette a disposizione delle semplici schede Cliniche contenenti sia informazioni sul ricovero come anagrafica, motivi del ricovero, patologie, sia elenchi di farmaci somministrati in terapia e rilevati in momenti definibili dall’Ente (ad esempio: farmaci a casa, all’ingresso, al terzo giorno e alle dimissioni). Man mano che si inserisce la terapia farmacologica N@V®Farma produce la documentazione relativa alle possibili interazioni tra farmaci. Nel preparare tale documentazione è possibile scartare interazioni volute e di scarso interesse. La documentazione prodotta potrà quindi essere consegnata al Medico curante come scheda informativa. Tutte le informazioni cliniche e farmacologiche raccolte dalle cartelle cliniche andranno ad alimentare un database comune che permetterà di estrarre statistiche utili ad esempio, per la definizione di una informazione sul farmaco più mirata, per valutazioni comportamentali ed economiche o per altre ricerche che implichino la correlazione tra informazioni di ricovero, farmaci e interazioni tra farmaci.
FUNZIONALITA' IN BREVE
L'accesso
Al Modulo Cartella Clinica si accede via rete intranet/internet utilizzando una semplice interfaccia web senza la necessità di installare alcun software aggiuntivo. Il sistema può essere installato presso la stessa struttura che lo utilizza o presso una struttura remota.
Per collegarsi bisogna digitare login e password. Il sistema permette anche di filtrare gli accessi per indirizzo internet . E’ possibile creare utenti con differenti livelli di accesso abilitando e disabilitando alcune funzioni.
Inserimento assistiti
E’ possibile aggiungere, cancellare e modificare un assistito dall’elenco assistiti:
Ad ogni assistito sono associate 5 schede di informazione modificabili secondo le esigenze dell’Ente:
-Anagrafica Assistito
-Motivo di Ricovero/Patologie
-Tabella Farmaci
-Documentazione Prodotta
-Altri Criteri
La scheda Anagrafica Assistito:
La scheda Motivo di Ricovero/Patologie:
Permette di caricare queste informazioni nel sistema e di inserire le codifiche ICD9 per utilizzarle in un’analisi statistica. Questa operazione è facilitata da un pop-up di ricerca a testo libero sia per patologia che per motivo di ricovero in modo da poter inserire il codice ICD9 e la sua descrizione.
La Tabella Farmaci viene suddivisa nei periodi presi in esame (domicilio, ingresso, terzo giorno, dimissione). E’ possibile modificare questa suddivisione a seconda delle esigenze dell’Ente.
Per inserire nuovi farmaci si può indicare Specialità, ATC e Minsan10. Nessun campo è obbligatorio.
E’ disponibile una funzione di ricerca che utilizza il carattere jolly ‘*’ e permette di eseguire ricerche del tipo: COUMAD*=COUMADIN;
*UMAD*=COUMADIN/SUMADOL;
COUMADIN=COUMADIN
Il tasto Ricerca Interazioni, presente in ogni sezione, lancia la procedura di ricerca delle interazioni e produce una documentazione simile alla seguente:
la lista comprende il tipo di interazione, i farmaci o principi attivi interessati, la severità, il tempo di reazione, il livello di documentazione e la descrizione.
Le icone di sinistra permettono: di raggiungere la descrizione completa dell’interazione o di cancellare la riga.
Altri Criteri indica la possibilità di inserire tabelle di interazioni note e utili nella specifica applicazione, come ad esempio i Criteri di Beers. Questa tabella viene utilizzata in aggiunta al database di interazioni principale.
